晚上头疼白天不疼可能由神经衰弱、神经性头痛、植物神经紊乱、颈椎病等导致。
一、神经衰弱：患者白天过度用脑可能引发晚上头疼。通常无需特殊治疗，建议平时保持心情愉悦，避免过于紧张，积极释放压力，睡前可听音乐舒缓心情。
二、神经性头痛：主要症状为头痛，常伴有失眠、多梦、心慌、心情烦躁等。患者可遵医嘱口服甲钴胺片、维生素B1片等药物进行针对性治疗。
三、植物神经紊乱：患者会出现头疼、消化不良、内分泌紊乱、抑郁、失眠等症状。可在医生指导下口服乌灵胶囊，其由乌灵菌粉组成，具有补肾健脑、养心安神的功效，用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力，以及神经衰弱见上述证候者；或口服益脑胶囊等药物。
四、颈椎病：也可能引起晚上头疼白天不疼，需引起重视，出现不适及时就医诊治。
总之，当出现晚上头疼白天不疼的情况时，要警惕多种可能，应及时就医明确原因，并采取相应的治疗措施。