结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。多见于儿童和青少年，一般起病急，但部分患者可起病较缓。主要表现为发热、咳嗽伴或不伴胸痛，可有胸腔积液。其治疗主要包括以下几个方面：
1.一般治疗：
休息：有发热、胸痛等症状时应卧床休息，待症状减轻后可适当下床活动。
营养支持：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力。
2.抗结核治疗：
化疗原则：早期、适量、联合、规律、全程。
常用药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
化疗方案：根据病情轻重、有无合并症等选择合适的化疗方案，一般疗程为6~12个月。
3.胸腔穿刺抽液：
目的：减轻胸腔积液对肺组织的压迫，缓解症状。
抽液量：首次抽液量不宜超过700ml，以后每次抽液量不宜超过1000ml。
注意事项：抽液过程中应密切观察患者的呼吸、心率等情况，如有异常应立即停止抽液。
4.对症治疗：
发热：可给予物理降温或药物降温。
咳嗽：可给予止咳祛痰药物。
胸痛：可给予止痛药物。
5.手术治疗：
对于包裹性胸腔积液、大量胸腔积液经抽液治疗后仍不缓解等患者，可考虑手术治疗，如胸腔闭式引流术、胸膜粘连术等。
总之，结核性胸膜炎的治疗应遵循早期、适量、联合、规律、全程的化疗原则，同时注意休息、加强营养支持、对症治疗等。患者应在医生的指导下进行规范治疗，定期复查，以提高治愈率，减少并发症的发生。