关于腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是较为常见的腰部疾病,约80%的人在一生当中会经历腰椎间盘突出相关的症状。

如何判断是否患有腰椎间盘突出

症状表现: 常见的有腰痛,疼痛可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧或足背等部位。有的患者会出现下肢麻木,感觉像有东西裹着腿,或者皮肤感觉减退。体征检查: 医生进行直腿抬高试验时,患者下肢抬高到一定角度会出现疼痛加重的情况,这对初步判断有帮助。

非手术治疗方法

卧床休息: 急性期应严格卧床休息,一般建议卧硬板床,休息3~4周左右,能使腰部肌肉放松,减轻椎间盘压力,缓解症状。物理治疗: 牵引治疗是常用的物理治疗方法,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。还有热敷,用热水袋或热毛巾敷在腰部,每次15~20分钟,每天可进行3~4次,能促进血液循环,缓解肌肉痉挛。

手术治疗情况

手术指征: 当患者经过3~6个月正规非手术治疗无效;出现进行性加重的马尾神经综合征,表现为大小便功能障碍等;腰腿痛症状严重,影响生活和工作,且影像学显示椎间盘突出严重,对神经压迫明显时,就需要考虑手术治疗。手术方式: 常见的有传统的开放性手术,如半椎板切除术、全椎板切除术等;还有微创手术,如椎间孔镜下髓核摘除术,微创手术创伤小,恢复相对较快,但有一定的适应证范围。

日常预防与保健

正确姿势: 无论是站立、坐姿还是行走,都要保持正确姿势。站立时双脚分开与肩同宽,腰部挺直;坐姿要保持腰部靠在椅背上,膝盖与髋关节保持同一高度;行走时抬头挺胸,收腹。腰部锻炼: 可以进行一些简单的腰部锻炼,比如五点支撑法,患者仰卧位,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量,坚持3~5秒后缓慢放下,每次做10~15次,每天练习3~4组;还有小燕飞动作,患者俯卧位,双手背后,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢尽量向上抬起,像燕子飞翔一样,每次保持3~5秒,然后放松,重复10~15次,每天3~4组。