大便时肛门疼出血，这可能与肛裂、痔疮等相关，建议患者尽快前往医院展开检查。具体如下：
一、肛裂：
1.形成原因：通常是因感染、肛管狭窄、机械创伤等诸多因素致使肛管皮肤层裂伤进而形成的小溃疡。
2.症状表现：在排便时因肛管扩张，从而出现大便时肛门疼出血的状况。
3.治疗方法：患者可在医生指导下运用痔疮栓、小麦纤维素颗粒、硝酸甘油软膏等药物进行治疗，也可采用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。在治疗过程中若出现药物治疗效果不佳时，可施行肛管内括约肌切断术、肛门皮瓣技术、肛裂切除术等手术方式进行治疗。
二、痔疮：
1.形成原因：通常由久坐久站、不良排便习惯等多种因素导致直肠下段肛周皮肤粘膜出现静脉团。
2.症状表现：排便时血管内压力会升高，导致静脉破裂，进而出现便血且伴有疼痛，可呈现为大便时肛门疼出血。
3.治疗方法：患者可在医生指导下使用痔疮栓、痔速宁片等药物进行治疗。在治疗期间若出现药物治疗效果不理想，或是病情较为严重时，可采取痔切除术、血栓外痔剥离术等手术方式进行治疗，还可使用吻合器痔上粘膜环切术等手术方式进行治疗。
总之，当出现大便时肛门疼出血的情况，要及时明确原因，并根据具体病因采取相应的治疗措施。