痔疮患者并非都需要做手术，约75%的痔疮患者通过保守治疗可缓解症状。
哪些情况可先保守治疗
轻度症状： 对于便血、轻微脱出且不影响生活的患者，可先采取保守治疗。比如，每天用温水坐浴15~20分钟，能促进局部血液循环，减轻不适。药物缓解： 可使用痔疮膏或栓剂，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓等，这些药物能起到消肿、止痛、止血的作用。一般连续使用1~2周，症状多能有所改善。
哪些情况建议手术治疗
严重脱出： 痔疮脱出后无法回纳，甚至经常脱出在外，严重影响日常生活和行走，这种情况通常建议手术。比如，Ⅱ度以上脱出且保守治疗无效的患者。大出血： 痔疮反复大量出血，经保守治疗无法止血，严重时可能导致贫血，此时需考虑手术。一般出血量大到影响血常规指标，如血红蛋白明显降低时，应及时手术。
手术方式有哪些
传统外剥内扎术： 这是比较经典的手术方法，适用于较大的痔疮或混合痔。手术将外痔部分剥离，内痔部分结扎，能有效去除病灶，但术后恢复时间相对较长，一般需要2周左右伤口能初步愈合。吻合器痔上黏膜环切术（PPH）： 该手术适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或混合痔。利用吻合器环形切除直肠下端的黏膜和黏膜下组织，达到阻断痔上动脉对痔区的血液供应，使痔疮脱垂症状得到缓解。术后疼痛相对较轻，恢复时间约1周左右。