关键点：大便时肚子像抽筋一样疼，可能由肠痉挛、结肠炎、肠易激综合征导致，应就医确诊后治疗，可采取的治疗药物有胃痛平胶囊等（肠痉挛）、美沙拉秦缓释颗粒等（结肠炎）、匹维溴铵片等（肠易激综合征）。
一、肠痉挛
1.引发因素：进食过凉食物、暴饮暴食等都可能诱发肠痉挛。
2.症状原理：排便刺激会引起肠壁平滑肌强烈收缩，进而出现阵发性腹痛，导致大便时肚子有抽筋般疼痛。
3.治疗用药：可遵医嘱服用胃痛平胶囊、健胃止疼五味胶囊等药物来缓解。
二、结肠炎
1.诱发因素：饮食不洁、过度劳累等都易诱发结肠炎。
2.症状原理：炎症会使肠道菌群异常，刺激肠道黏膜，引发腹泻、腹痛现象，从而在大便时出现肚子抽筋样疼痛。
3.治疗用药：可在医生建议下服用美沙拉秦缓释颗粒、美沙拉秦栓等药物来缓解。
三、肠易激综合征
1.诱发因素：精神紧张、焦虑时可导致大肠功能紊乱。
2.症状原理：有排便冲动时会加速胃肠蠕动，因疾病致胃肠道神经敏感而出现牵涉痛，所以大便时肚子会像抽筋一样疼。
3.治疗用药：可在医生指导下使用匹维溴铵片进行治疗，同时使用乳酸素片菌纠正肠道菌群，还需要放松身心，缓解不良情绪。
总结：当出现大便时肚子像抽筋般疼痛，要考虑可能是上述几种疾病，应及时就医明确病因，并在医生指导下选择合适的药物进行治疗，同时要注意相关诱发因素的规避和自身情绪的调节。