左侧肋骨下方一下一下的疼，可能与以下原因有关：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，可能导致左侧肋骨下方疼痛。疼痛通常是钝痛或刺痛，可能会在深呼吸、咳嗽或运动时加重。肋软骨炎的病因尚不清楚，但可能与感染、创伤、自身免疫性疾病等有关。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可能导致左侧肋骨下方疼痛。疼痛通常是锐痛，可能会在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重。胸膜炎的病因可能是感染、自身免疫性疾病、肿瘤等。
3.胃炎或胃溃疡：胃炎或胃溃疡也可能导致左侧肋骨下方疼痛。疼痛通常是隐痛或灼痛，可能会在进食后加重。
4.心脏疾病：虽然左侧肋骨下方的疼痛不一定与心脏疾病有关，但某些心脏疾病可能导致类似的疼痛，如心肌梗死、心绞痛等。如果疼痛伴有呼吸困难、胸闷、出汗等症状，应立即就医。
5.其他原因：左侧肋骨下方的疼痛还可能与其他疾病有关，如脾脏疾病、胰腺疾病、肋间神经炎等。
如果出现左侧肋骨下方一下一下的疼，建议采取以下措施：
1.休息：避免剧烈运动和劳累，尽量休息。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，可缓解疼痛。
3.调整姿势：改变姿势，避免长时间保持一个姿势。
4.就医：如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、实验室检查或影像学检查，以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。如果疼痛严重或持续时间较长，应尽快就医。