什么叫肝衰竭

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床综合征。一般来说,急性肝衰竭起病急,发病2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病为特征的肝衰竭症候群。

肝衰竭的常见病因

病毒性肝炎: 如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等引起的肝炎,是导致肝衰竭的常见原因之一。在我国,由乙型肝炎病毒感染引发的肝衰竭较为多见。药物性肝损伤: 某些药物可能对肝脏造成损害从而引发肝衰竭。比如抗结核药物异烟肼等,长期或过量使用可能导致药物性肝损伤进而发展为肝衰竭。

肝衰竭的临床表现

黄疸进行性加深: 患者皮肤和巩膜会明显发黄,且黄疸程度会不断加重,血清总胆红素每天上升≥17.1μmol/L或大于正常值10倍。肝性脑病: 可出现不同程度的意识障碍,早期可能有性格改变、行为失常等表现,随着病情进展,会出现嗜睡、昏迷等情况。

肝衰竭的治疗要点

支持治疗: 要保证患者充足的热量供应,一般每天热量摄入应达到2000大卡以上,以碳水化合物为主,适量补充蛋白质等营养物质。同时,要维持水电解质及酸碱平衡。药物治疗: 会使用一些促进肝细胞再生的药物,如促肝细胞生长素等,还有针对并发症的药物,比如有肝性脑病时会使用降低血氨的药物等。但具体药物使用需在医生严格指导下进行,且不能提及剂量等服用指导信息。人工肝支持治疗: 对于一些病情较重的患者,人工肝支持治疗是重要的治疗手段之一,通过清除患者体内的有害物质,暂时替代肝脏部分功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件。