面瘫通常由多种原因引起，其中最常见的是面神经炎，约占面瘫病因的60%左右。
感染性因素导致
病毒感染： 比如带状疱疹病毒感染，它可侵袭面神经，引发面瘫。这种情况往往会伴有耳部疱疹等表现。另外，单纯疱疹病毒感染也可能导致面瘫，病毒会沿着神经侵犯面神经，引起面神经的炎症反应，进而出现面部肌肉瘫痪等症状。
自身免疫反应引发
免疫系统异常： 当人体自身免疫系统出现紊乱时，可能会错误地攻击面神经。例如，一些自身免疫性疾病患者，免疫系统把面神经当作外来异物进行攻击，导致面神经发炎肿胀，影响其正常功能，从而引发面瘫。这种情况下，患者除了面瘫症状外，可能还会有其他自身免疫相关疾病的一些表现，如关节疼痛等。
神经源性因素导致
脑部病变： 脑部的一些病变也可能引起面瘫，像脑梗死、脑出血等脑血管疾病。如果脑部血管发生堵塞或破裂出血，影响到支配面部肌肉运动的神经传导通路，就可能导致面瘫。比如脑梗死发生在供应面部神经相关区域的血管时，会使面神经得不到正常的神经冲动传导，出现面瘫症状，同时还可能伴有肢体活动障碍、言语不清等其他脑血管病表现。还有颅内肿瘤，当肿瘤压迫到面神经时，也会导致面瘫，肿瘤不断生长压迫面神经，逐渐影响其功能，进而出现面部肌肉瘫痪等情况。