夜间咳嗽厉害的原因可能有以下几点：
1.呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的呼吸道炎症是导致夜间咳嗽的常见原因。感染后，呼吸道会分泌痰液，刺激咳嗽反射。
2.过敏反应：对室内过敏原，如尘螨、花粉、宠物毛发等过敏，可能导致夜间咳嗽加重。过敏反应还可能伴有打喷嚏、流鼻涕等症状。
3.气道高反应性：气道高反应性是指呼吸道对刺激物过度敏感，容易引起咳嗽。这种情况可能与遗传因素、哮喘等疾病有关。
4.胃食管反流病：胃酸反流到食管和喉部，刺激咳嗽感受器，可能导致夜间咳嗽。此外，还可能伴有烧心、反酸等症状。
5.卧位因素：睡眠时身体平卧，可能导致呼吸道分泌物积聚，刺激咳嗽反射。改变体位或垫高枕头可能有助于缓解咳嗽。
6.其他因素：慢性阻塞性肺疾病、心脏疾病、药物副作用等也可能引起夜间咳嗽。
针对夜间咳嗽厉害的问题，可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，避免干燥。
2.避免吸烟和暴露在二手烟环境中。
3.保持良好的睡眠姿势，可尝试垫高枕头。
4.避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣食物、咖啡、酒精等。
5.按照医生的建议进行治疗，如使用止咳药、祛痰药、抗过敏药等。
6.如果咳嗽持续时间较长或伴有其他严重症状，如呼吸困难、胸痛等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此在采取措施之前最好咨询医生的建议。医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于提高免疫力和预防咳嗽的发生。