冠状病毒肺炎怎么确诊

冠状病毒肺炎的确诊主要依靠多种方式综合判断。首段:冠状病毒肺炎的确诊通常需要结合流行病学史、临床表现以及实验室检查等多方面来进行。比如,有流行病学史(14天内接触过确诊病例或处于疫情高发地区等),同时出现发热、干咳、乏力等临床表现,再结合实验室检查才能确诊。

流行病学史询问

发病前14天内:有武汉市及周边地区,或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;或者发病前14天内曾接触过来自上述地区的发热伴有呼吸道症状的患者;又或者有聚集性发病现象(14天内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)。接触史相关:直接接触过确诊病例的分泌物、血液等;间接接触过被病毒污染的物品等情况也需要了解。

临床表现观察

常见症状表现:多数患者会出现发热,体温一般在37.3℃以上,可伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状;部分患者起病症状轻微,可无发热;严重者会出现呼吸困难等表现。病情发展特点:病情可能会在一周后逐渐加重,尤其是一些有基础疾病的患者,可能会快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等严重情况。

实验室检查助力

血常规检查:早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少;部分患者出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶和肌红蛋白增高;部分危重者可见肌钙蛋白增高。病原学检查:实时荧光RT - PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。比如通过采集患者的鼻咽拭子、痰液等标本进行检测,如果检测出新型冠状病毒的核酸,或者通过基因测序确定与新型冠状病毒相符,就可以作为确诊的重要依据。