老想上厕所大便可能由多种原因引起。比如肠道感染，像细菌、病毒感染肠道后，肠道黏膜受到刺激，可能在1-2天内就出现频繁便意，还可能伴随腹痛、腹泻等症状。
肠道感染因素
细菌感染： 常见的如大肠杆菌感染，会导致肠道炎症，使肠道蠕动加快，从而出现老想大便的情况，可能每天排便次数增多至3 - 5次甚至更多，大便可能呈稀水样或带有黏液。病毒感染： 轮状病毒感染也较为常见，尤其在儿童中多发，感染后1 - 3天内就会出现频繁便意，大便多为蛋花汤样。
肠道功能紊乱因素
肠易激综合征： 这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，可能与精神因素、饮食等有关。患者会反复出现老想大便的情况，一般病程较长，可能持续数月甚至数年，而且症状会在压力大、进食某些刺激性食物（如辛辣食物、生冷食物）后加重。消化不良： 如果一次性进食过多不易消化的食物，会加重肠道负担，导致肠道蠕动紊乱，出现老想大便但每次排便量不多的情况，这种情况可能在进食后数小时内就会出现。
其他因素
直肠炎： 直肠部位发生炎症时，炎症刺激直肠黏膜，会频繁产生便意，患者可能会感觉肛门坠胀，总是有排便不尽感，病程长短不一，有些急性直肠炎可能在数天内发病，而慢性直肠炎则会迁延不愈。肠道肿瘤： 虽然相对少见，但也可能导致老想大便的情况，尤其是直肠肿瘤，随着肿瘤的生长，会刺激肠道，使排便习惯改变，可能还会伴随大便带血、消瘦等症状，这种情况一般发病较隐匿，可能在数月甚至更长时间内逐渐出现症状。