乳糖不耐受症是由于乳糖酶分泌减少,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻,又称乳糖酶缺乏症。据统计,世界上约有75%的成人存在乳糖不耐受现象,其中亚裔人群发生率较高,我国有超过70%的人存在乳糖不耐受情况。
发病原因是啥
先天性乳糖不耐受: 这是由于遗传因素导致先天性乳糖酶缺乏,从出生后就会出现症状,是一种罕见的常染色体隐性遗传病。继发性乳糖不耐受: 多种原因可引起肠黏膜损伤,从而导致乳糖酶分泌暂时性减少,引发继发性乳糖不耐受。比如肠炎,像轮状病毒肠炎,会损伤小肠黏膜上的乳糖酶,使得乳糖消化能力下降;一些肠道手术也可能影响乳糖酶的分泌和功能。
有啥表现症状
消化道症状: 主要表现为进食含乳糖的食物后,出现腹胀、腹痛,还会有腹泻的情况,大便多为黄色稀便,每天数次不等。比如喝了牛奶后1-3小时内,就可能出现肚子咕噜咕噜响、腹痛,接着拉肚子。其他表现: 部分人还可能伴有恶心、呕吐等症状。如果长期乳糖不耐受,可能会影响营养物质的吸收,导致营养不良,出现体重不增、生长发育迟缓等情况,尤其是儿童,如果长期乳糖不耐受影响营养摄入,会对身体发育造成不良影响。
咋诊断判断呢
氢呼气试验: 是比较常用的诊断方法。检查时,受检者口服一定量的乳糖,然后定时检测呼气中的氢含量。如果乳糖不耐受,未被消化的乳糖在肠道被细菌分解发酵,产生氢气,呼气中的氢含量就会升高。一般在服用乳糖后2-3小时检测比较明显。乳糖耐受试验: 让受检者一次性口服一定量的乳糖(一般按1.5g/kg体重),然后定期检测血糖。正常情况下,乳糖被消化吸收后血糖会升高,但乳糖不耐受者因为不能消化乳糖,血糖不会明显升高。不过这种方法现在应用相对少一些。粪便酸度检测: 乳糖不耐受时,未消化的乳糖在肠道被细菌分解产酸,使得粪便酸度增加,通过检测粪便酸度可以辅助判断是否存在乳糖不耐受情况。
