乳糖不耐受主要表现为消化系统相关症状。一般来说，乳糖不耐受人群在摄入含乳糖的食物后，通常会在30分钟~2小时内出现症状。
胃肠道相关表现
腹泻： 这是比较常见的症状之一。肠道内乳糖不能被充分消化吸收，导致肠道内渗透压增高，大量水分进入肠道，引起腹泻。粪便多为黄色稀便，每天次数不等，可能2 - 3次甚至更多。腹胀： 未被消化的乳糖在肠道内被细菌发酵，产生气体，导致肠道内气体积聚，引起腹胀感。肚子会感觉胀满不适，尤其是在进食含乳糖食物后较为明显。
消化道其他表现
腹痛： 可能出现腹部隐痛或绞痛。这是因为肠道蠕动加快或肠道内气体刺激肠道神经等原因引起。疼痛程度因人而异，有的可能只是轻微的胀痛，有的则可能较为明显。恶心呕吐： 部分乳糖不耐受者在摄入乳糖后，可能会出现恶心，严重时可能伴随呕吐。这是身体对乳糖不耐受的一种反应，胃肠道受到刺激后引发的不适表现。
不同人群的特殊表现
婴幼儿： 婴儿如果乳糖不耐受，除了上述腹泻、腹胀等表现外，还可能会哭闹不安，因为身体的不适会让婴儿感觉烦躁。而且长期乳糖不耐受可能影响营养吸收，导致体重增长缓慢等情况。成人： 成人乳糖不耐受者在进食含乳糖食物后，除了胃肠道症状外，可能还会有乏力等表现，因为营养吸收受到一定影响，身体相对缺乏能量供应。