胸部有硬块按有点痛，可能是以下原因引起：
1.乳腺增生：
乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要表现为乳房肿块和疼痛。乳腺增生的肿块通常质地较软，可推动，伴有压痛。
此外，乳腺增生还可能与内分泌失调有关，常见于育龄期女性。情绪波动、生活不规律等因素可能会加重症状。
2.乳腺炎：
乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。初期表现为乳房胀痛、局部红肿、发热，后期可能形成脓肿，出现硬块和压痛。
若不及时治疗，乳腺炎可能会发展为慢性炎症，增加治疗难度。
3.乳腺纤维腺瘤：
乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于青年女性。肿瘤通常质地坚韧，表面光滑，可活动，生长缓慢。
乳腺纤维腺瘤一般无明显症状，但当瘤体较大时，可能会出现乳房肿块和压痛。
4.乳腺癌：
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期常无明显症状，少数患者可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。
乳房肿块质地坚硬，表面不光滑，不易推动，常伴有乳头回缩、乳房皮肤酒窝征等。
若出现上述症状，尤其是年龄较大、家族中有乳腺癌病史者，应高度警惕乳腺癌的可能，及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等，以明确诊断。
此外，胸部外伤、肋软骨炎等也可能导致胸部硬块和压痛。如果发现胸部有硬块按有点痛，建议及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、定期自查乳房等，有助于预防和早期发现乳腺疾病。