小儿精索鞘膜积液即精索囊肿，不一定能自愈。这主要是因为儿童发育还不完善，肌肉张力较低，使得鞘状突未能关闭，从而引发了精索鞘膜积液。如果小儿自身免疫力较好，经过一段时间生长后未关闭的鞘状突可能会闭合，积液也会在小儿三个月以内自行吸收，进而达到自愈效果。但要是小儿自身免疫力较差，鞘状突闭合不完全，无法实现自行吸收，那么这种情况就不能自愈，此时可通过鞘膜切开翻转吻合术来进行治疗。
一、小儿精索鞘膜积液的本质：
1.小儿精索鞘膜积液也被称为精索囊肿。
二、其产生的原因：
1.与儿童发育状况有关，发育不完善导致肌肉张力低。
2.鞘状突没有关闭是引发该病症的直接原因。
三、关于自愈的情况：
1.小儿自身免疫力良好时，可能会促使未关闭的鞘状突闭合，积液可在三个月内自行吸收实现自愈。
2.若小儿自身免疫力差，鞘状突闭合不理想，就无法自行吸收，也就不能自愈。
四、治疗手段：
当不能自愈时，可采用鞘膜切开翻转吻合术进行治疗。
总之，小儿精索鞘膜积液是否能自愈与小儿自身免疫力以及鞘状突的闭合情况密切相关，对于不能自愈的情况可采取相应手术治疗。