孩子发烧时体温达38.5℃可吃退烧药，具体措施如下：
一、监测体温在38℃左右时，若孩子无明显不适症状且精神状态良好，可让孩子多喝水，孩子能配合的情况下进行物理降温，如头部冷敷、温水擦浴以及洗温水澡等措施。头部冷敷是用冷毛巾或冰袋敷于孩子头部，通过传导散热降低体温；温水擦浴是用温水浸湿毛巾后擦拭孩子身体，利用水分蒸发带走热量；洗温水澡则能使孩子全身得到热量散发。
二、若孩子有明显不适症状，可选择口服退热药物，目前推荐的有布洛芬或对乙酰氨基酚，这两种药物相对较安全，对大多数孩子的退热效果不错。布洛芬能通过抑制前列腺素的合成发挥解热镇痛作用；对乙酰氨基酚也是常用的解热镇痛药。
三、建议口服退热药物与物理降温同时，要及时到医院就诊，必要时完善血常规等相关检查，以防延误病情和治疗。血常规检查可帮助了解孩子血液中的细胞情况，有助于判断感染类型等。
四、要是孩子发热持续不退，或者出现嗜睡、呼吸费力、惊厥等表现，需及时到医院，以免延误病情。嗜睡可能是大脑功能受影响的表现，呼吸费力提示可能存在呼吸道问题，惊厥则可能对孩子造成不良后果。
总之，当孩子发烧时，要密切关注体温变化和孩子的症状表现，根据具体情况采取合适的措施，必要时及时就医。