心梗即心肌梗死,是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。心梗早期的表现主要有以下几点:
1.胸部不适:约有60%的患者在发病前1~2天或1~2周有胸部不适,表现为胸部压迫感、沉重感、紧缩感、灼烧感等,多发生在胸骨后或心前区,可向左上臂、下颌、颈部、背部、肩部放射,持续时间多在30分钟以上,舌下含服硝酸甘油不能完全缓解。
2.呼吸困难:部分患者可出现呼吸困难、气喘、咳嗽等症状,主要是由于心肌梗死导致心脏功能下降,肺部淤血所致。
3.恶心、呕吐、腹痛:约有1/3的患者在发病前有恶心、呕吐、腹痛等症状,可能与迷走神经受刺激或心排血量降低、组织灌注不足有关。
4.心悸、乏力:患者可出现心悸、乏力、头晕等症状,可能与心律失常、心肌梗死面积大小有关。
5.其他症状:部分患者还可出现下颌痛、牙痛、上肢麻木、恐惧、濒死感等症状。
需要注意的是,上述症状并不一定同时出现,且部分患者可能没有明显的症状,尤其是老年人、糖尿病患者、女性患者等。如果出现上述症状,尤其是在劳累、情绪激动、饱食、寒冷等情况下出现,应高度怀疑心梗的可能,应立即休息,舌下含服硝酸甘油,并拨打120急救电话,前往医院就诊,以免延误病情。
