尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段。正常情况下，肾脏能过滤代谢废物并通过尿液排出体外，当各种慢性肾病不断进展，到尿毒症阶段时，超过90%的肾功能已经丧失，身体内的毒素和废物无法正常排出，会在体内积聚，引发一系列症状。
病因是什么
原发性肾脏疾病：像肾小球肾炎，它会慢慢破坏肾小球的结构和功能，随着病情发展可能进展到尿毒症。比如IgA肾病，是常见的原发性肾小球肾炎类型，若没有得到有效控制，就有发展为尿毒症的风险。继发性肾脏疾病：糖尿病肾病就是常见的继发性肾病导致尿毒症的情况。糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长后，肾脏的微血管会受到损伤，影响肾脏功能，最终可能发展成尿毒症。还有高血压肾小动脉硬化，长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应和过滤功能，进而引发尿毒症。
有哪些常见症状
身体不适方面：患者会经常感到乏力、疲倦，这是因为体内毒素积聚，影响了身体的代谢功能。还可能出现恶心、呕吐的症状，由于胃肠道受到毒素刺激，消化功能受到影响。水、电解质和酸碱平衡紊乱表现：会出现水肿，主要是因为肾脏排水功能下降，水分在体内潴留。也可能出现电解质紊乱，比如高钾血症，会使患者心跳异常；还可能有代谢性酸中毒，表现为呼吸深而快等。其他系统症状：心血管系统方面，可能出现高血压、心力衰竭等；血液系统方面，会有贫血的表现，如面色苍白、头晕等。
怎么诊断尿毒症
血液检查：需要检测肌酐、尿素氮等指标。一般来说，当肌酐清除率下降到正常的1/3以下，血肌酐会明显升高，尿素氮也会升高。比如血肌酐超过707μmol/L，同时结合其他检查结果，就需要考虑尿毒症的可能。尿液检查：查看尿常规，会发现尿蛋白、红细胞、白细胞等异常，还可以通过24小时尿蛋白定量来评估蛋白尿的程度。另外，肾脏B超也是重要的检查手段，能观察肾脏的大小、形态等，尿毒症患者的肾脏往往会缩小。