尿毒症其实是慢性肾衰竭的终末期阶段。当各种慢性肾脏疾病持续进展,导致肾脏功能严重受损,肾小球滤过率下降到15ml/min以下时,就会发展为尿毒症。
病因有哪些
原发性肾脏疾病:像肾小球肾炎就是常见的原发性肾脏疾病,它会慢慢破坏肾小球的结构和功能,时间久了就可能引发尿毒症。比如IgA肾病,是我国最常见的原发性肾小球肾炎类型,若病情控制不佳,就有发展成尿毒症的风险。继发性肾脏疾病:糖尿病肾病是比较常见的继发性肾脏疾病,糖尿病患者如果血糖长期控制不好,10年左右就可能出现糖尿病肾病,进而逐渐进展到尿毒症。还有高血压肾小动脉硬化,高血压患者如果血压长期居高不下,会损伤肾脏的小动脉,影响肾脏供血,慢慢也会导致肾功能衰竭,发展为尿毒症。
有哪些常见症状
消化系统症状:患者会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。因为肾脏功能受损,体内的毒素不能正常排出,会影响消化系统的功能,很多尿毒症患者早期会觉得没胃口,吃不下东西,病情加重后就会出现频繁呕吐。心血管系统症状:患者可能会有高血压、心力衰竭等表现。由于水钠潴留以及肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活等原因,尿毒症患者大多有高血压,而长期高血压又会加重心脏负担,导致心力衰竭,出现心慌、气短、不能平卧等症状。血液系统症状:患者会有贫血的表现,面色苍白、乏力等。这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少,影响了红细胞的生成,导致贫血。同时,尿毒症患者还可能有出血倾向,比如牙龈出血、皮肤瘀斑等。
如何早期发现
定期体检很重要:普通人应该定期检查尿常规和肾功能。一般建议每年至少做一次尿常规检查,看看有没有蛋白尿、血尿等情况,同时检查肾功能中的肌酐、尿素氮等指标。如果尿常规发现有异常,或者肾功能中的肌酐升高,就要进一步检查,排查是否有肾脏疾病。关注身体异常信号:如果出现不明原因的水肿,尤其是晨起眼睑水肿,或者下肢水肿,就要警惕。还有乏力、腰酸等症状,也可能是肾脏出了问题,需要及时去医院检查,排查是否是尿毒症前期的表现。
