月经量少比上个月少可能由多种原因引起。一般来说，若偶尔出现这种情况，可能是生活因素导致，比如近期压力过大、作息不规律等，可能影响内分泌从而使月经量有小幅度变化。但如果持续出现，就需要关注了。
可能的原因分析
内分泌因素： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能异常会影响月经。比如长期熬夜可能打乱内分泌节律，导致雌激素分泌相对不足，子宫内膜增生不够，进而出现月经量减少。另外，甲状腺功能减退也会影响激素分泌，从而影响月经量，约有10% - 20%的甲状腺功能减退患者会出现月经异常。生活方式因素： 过度节食会使身体摄入营养不足，脂肪量过少，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平降低就会导致月经量减少。还有运动量过大也可能影响月经，长期高强度运动的女性，约15% - 20%会出现月经量减少的情况。疾病因素： 子宫内膜损伤是常见原因，比如人工流产术后，子宫内膜基底层受损，导致子宫内膜变薄，月经量就会减少。另外，多囊卵巢综合征也会引起月经量少，这类患者体内雄激素水平升高，排卵异常，进而影响月经，约70%的多囊卵巢综合征患者有月经不调的表现，其中月经量少较为常见。
应对建议
调整生活方式： 要保持规律作息，每天尽量保证7 - 8小时的睡眠时间。饮食上要均衡营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。同时要适度运动，避免过度运动，每周运动3 - 5次，每次30分钟左右比较合适。就医检查： 如果月经量少的情况持续超过2 - 3个月，建议及时就医。医生一般会进行妇科检查、性激素六项检查、甲状腺功能检查等。比如性激素六项检查可以了解体内激素水平情况，通过B超检查可以观察子宫内膜厚度等情况。如果是子宫内膜损伤导致的月经量少，可能需要根据具体情况进行相应治疗；如果是内分泌疾病引起，如甲状腺功能减退则需要进行甲状腺素替代治疗等。特殊人群注意： 对于育龄期有性生活的女性，出现月经量少还需要排除怀孕相关情况，比如先兆流产或宫外孕等也可能表现为月经量少，这时候需要进行血HCG检测等明确是否怀孕。而对于更年期女性出现月经量少，可能是卵巢功能衰退引起，一般属于正常生理变化，但也需要排除其他疾病可能。