以下情况可能需要切除子宫：
1.子宫肌瘤较大：子宫肌瘤体积较大，如超过妊娠子宫3个月大小，或引起严重的贫血、尿频、尿急、排尿困难等症状，影响生活质量，此时可能需要切除子宫。
2.子宫肌瘤恶变：子宫肌瘤有恶变倾向，如子宫肌瘤短期内迅速增大、绝经后子宫肌瘤继续生长等，需要切除子宫。
3.其他妇科疾病：除子宫肌瘤外，还存在子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等其他妇科疾病，且保守治疗无效，也可能需要切除子宫。
4.严重的子宫出血：经保守治疗无效的严重子宫出血，可能需要切除子宫以止血。
5.无法排除子宫恶性肿瘤：在进行子宫肌瘤剔除术前，需要进行宫腔镜或腹腔镜检查，以排除子宫恶性肿瘤。如果无法排除恶性肿瘤，可能需要切除子宫。
6.患者要求：患者本人强烈要求切除子宫，或因心理因素无法接受子宫肌瘤的存在，也可能选择切除子宫。
需要注意的是，切除子宫是一种较为严重的手术，会对女性的生理和心理产生一定的影响。在决定是否切除子宫时，患者应充分了解手术的风险和收益，并与医生进行详细的沟通和讨论。医生会根据患者的具体情况，包括年龄、症状、肌瘤大小、位置、生育需求等，制定个性化的治疗方案。