右肩后背疼痛可能由颈椎病、肩周炎、肩袖损伤、肌肉劳损、外伤等引发。
一、颈椎病：当髓核突出压迫神经时，疼痛可放射至右肩后背，甚至胳膊。这是由于颈椎的病变导致神经受到刺激和压迫，进而产生相应部位的放射性疼痛。
二、肩周炎：多发于50岁左右人群，是肩关节周围的肌肉、滑膜、关节囊出现粘连所致。主要症状为肩关节疼痛，且主动和被动活动都受到限制。
三、肩袖损伤：通常因肩关节外伤或肩关节退变导致韧带磨损而引起。会使右肩后背出现疼痛，肩关节活动明显受限，通过肩关节核磁共振片子可准确诊断。
四、肌肉劳损：一般是长时间保持一个姿势或经常从事重体力劳动所致，表现为劳累时疼痛加重，休息后缓解。
五、外伤：右肩后背部遭受外伤后会引起疼痛，可能还伴有肿胀淤青和活动受限的情况。
所以，当右肩后背疼痛明显时，最好前往医院进行检查，以明确具体原因并进行针对性治疗。
总之，右肩后背疼痛的原因较为多样，需要仔细鉴别和诊断，以便采取合适的治疗措施。