来月经时头晕头痛可能由以下原因导致：精神因素、经前期综合征、贫血，也可能是其他疾病如偏头痛等，需根据具体情况进行处理或治疗。
一、精神因素：若女性在月经前心理压力大、精神过度紧张，易引发植物神经紊乱。患者可能出现恶心呕吐、头晕、头痛、心慌、视物模糊、月经不调等症状。可通过多食用银耳、莲子粥、荔枝肉、樱桃、肉类、蛋类食品来调节，且饮食应定时定量。同时要合理休息，注意保暖，这些措施对症状缓解有一定帮助。
二、经前期综合征：主要与体内雌孕激素比例失调、维生素B6不足及精神等因素有关。一般会在月经来临前或月经期导致恶心、呕吐、腹泻、乳腺胀痛、头晕目眩、精神恍惚等情况。此时患者要保持规律生活，避免过度焦虑紧张，保持身心愉悦，通常不适症状会逐渐消失。
三、贫血：常与造血物质缺乏、红细胞破坏过多等因素有关，常见诱发因素包括膳食不平衡、化学物质等。患者会有头痛、恶心、腹胀、头晕、倦怠、气短等表现。如果是轻微贫血，建议在饮食上进行补充来纠正贫血，比如多吃猪肝、瘦肉，并用乌鸡、红枣煲汤等，均有助于改善贫血症状。若贫血相对较严重，可在医生指导下口服硫酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等进行调理。
总之，来月经时头晕头痛可能由多种原因引起，患者应及时就诊，以便明确原因并采取合适的治疗措施，药物使用需在医生指导下进行，避免延误病情而产生不良影响。