来月经时头晕头痛可能由以下原因导致：
一、精神因素：若女性在月经将至时心理压力过大或精神过度紧张，易引发植物神经紊乱。此时患者可能出现恶心呕吐、头晕、头痛、心慌、视物模糊、月经不调等症状。可以多食用些银耳、莲子粥、荔枝肉、樱桃、肉类、蛋类等食品来调节。饮食应定时定量，合理休息，避免着凉，这些措施对症状缓解有一定帮助。
二、经前期综合征：经前期综合征主要与体内雌孕激素比例失调、维生素B6不足、精神等因素相关。一般会致使月经来临前或月经期出现恶心、呕吐、腹泻、乳腺胀痛、头晕目眩、精神恍惚等状况。这时患者要注意保持规律的生活，避免过度焦虑紧张，保持身心愉悦，通常不适症状会逐渐消退。
三、贫血：贫血通常和造血物质缺乏、红细胞破坏过多等因素有关，常见诱发因素包括膳食不平衡、化学物质等，患者会有头痛、恶心、腹胀、头晕、倦怠、气短等表现。如果是轻度贫血，建议通过饮食补充来纠正贫血，比如多吃猪肝、瘦肉，并用乌鸡、红枣煲汤等，都有助于改善贫血症状。若贫血相对较严重，可在医生指导下口服硫酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等进行调理。
除上述相对常见原因外，还有可能是偏头痛等其他疾病。因此，建议患者及时就诊并积极治疗，药物需在医生指导下使用，以免延误病情，产生不良影响。