后背痛、后肩两侧脊柱两侧痛可能由多种原因引起。其中肌肉劳损较为常见，长期保持不良姿势，比如久坐、长时间弯腰等，持续1-2个月甚至更久都可能导致背部和肩部肌肉劳损，出现疼痛。
肌肉劳损方面
姿势不良导致：长时间伏案工作、使用电子设备等，会使后背及肩部脊柱两侧肌肉处于紧张状态，时间一长就容易引发劳损疼痛。这类情况通过适当休息、调整姿势有一定缓解可能。运动过量引发：如果进行了超出身体负荷的运动，像过度的背部力量训练等，也会造成肌肉劳损，出现疼痛不适，一般休息几天可有所改善，但严重时可能需要更长时间恢复。
脊柱病变方面
颈椎病累及：颈椎病可能会引起后背及肩部脊柱两侧牵涉痛。当颈椎间盘突出等压迫神经时，除了颈部疼痛、上肢麻木等症状，也可能放射到后背及肩部脊柱两侧。有研究显示约30%的颈椎病患者会伴随后背及肩部脊柱两侧疼痛。腰椎疾病影响：腰椎间盘突出等腰椎病变，也可能通过神经传导引起后背及肩部脊柱两侧疼痛。比如腰椎间盘向后突出压迫神经，可能会导致相应部位出现牵涉痛。
内脏疾病放射痛方面
胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，有时会引起右肩背部及脊柱两侧疼痛。有数据表明约15%的胆囊疾病患者会出现这种放射痛情况。心脏疾病：某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，也可能放射至后背及肩部脊柱两侧。尤其是不典型的心脏疾病，容易被误以为是背部肌肉疼痛而延误诊治。当出现后背痛、后肩两侧脊柱两侧痛情况时，首先要观察疼痛持续时间、程度等。如果疼痛持续不缓解或者伴有其他症状，如胸闷、恶心等，应及时就医检查，明确病因后进行针对性处理。