小肚子通常是指下腹部，下腹部疼且肛门坠疼，可能由以下疾病导致：
一、痔疮：
1.Ⅱ度及以上的内痔或混合痔的内痔部分出现脱出时，会刺激齿状线区，从而引起肛门坠胀、疼痛感，若症状较为严重波及到盆腔、腹腔，就会同时出现下腹坠胀痛。此外，还可能伴有排便频次增多、里急后重感等症状。
二、肛周脓肿：
1.肛周脓肿属于肛周组织的感染性病变，常常由肛腺阻塞、肛隐窝感染引发。
2.对于病变位置较高的肛周脓肿，由于脓腔内脓液蓄积过多导致脓腔压力过大，再加上可能出现脓腔破裂以及脓液渗出，这些压迫或炎性分泌物会刺激支配肛门括约肌的盆底神经，进而引起肛门及下腹的坠胀、疼痛以及里急后重、排便频次增多等症状。而当炎症性分泌物波及盆腔、腹腔时，便会出现下腹部疼的情况。
三、直肠脱垂：
1.当机体腹压持续升高时，可致使直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位脱出于肛外。
2.直肠脱垂后压迫刺激齿线区会引起肛门阵发性坠胀疼痛感，同时还可能对消化系统功能产生影响，从而出现下腹疼痛的症状。
总结概况提示：下腹部疼肛门坠疼可能是多种疾病引起，如痔疮、肛周脓肿、直肠脱垂等，各自有其特定的表现和原因，需仔细辨别以便准确诊断和治疗。