四岁小孩膝盖疼通常与生长期、缺钙、外伤等因素有关，要依据不同情况进行对症处理。
一、生长期痛：4岁小孩正处在生长期，此时身体各项指标都处于快速发育阶段，较快的生长发育可能致使长骨生长过快，进而引发膝盖疼痛、红肿等现象。一般可通过热敷或按摩膝盖来减轻不适症状。
二、缺钙：在日常生活中，如果小孩经常挑食，可能导致营养不均衡，出现缺钙或各类维生素缺乏的情况，通常会表现为膝盖疼痛、双腿无力、精神状态不佳等症状。可在日常多食用新鲜蔬菜、水果、奶类等来补充营养。
三、外伤：4岁小孩这个年龄段比较调皮，可能会在日常户外活动时不小心摔伤，碰撞到坚硬物体，导致膝盖受伤，从而引起膝盖疼痛、破皮、出血，还可能同时伴有红肿等症状。应先到正规医院骨科进行拍片检查，医生会根据拍片结果进行针对性治疗。
此外，四岁小孩膝盖疼还可能有其他原因，比如骨肿瘤也可能引发膝盖疼。建议小孩出现不适症状时要及时就医，由医生进行诊断并对症治疗。总之，当四岁小孩出现膝盖疼时，要综合考虑多种可能因素，以便采取合适的措施来缓解疼痛和解决问题。