胆管癌是发生在胆管系统的恶性肿瘤，全球每年新发胆管癌病例数约为9.5万例。
胆管癌的病因
胆道慢性炎症刺激：长期的胆道结石、寄生虫感染等可引发胆道慢性炎症，炎症反复刺激胆管上皮细胞，增加胆管癌的发病风险。例如，有研究发现，胆结石患者患胆管癌的几率比无胆结石者高10倍左右。胆管囊性扩张症：先天性胆管囊性扩张症患者发生胆管癌的概率明显高于正常人，据统计，这类患者胆管癌的发生率约为10%~20%。
胆管癌的症状表现
黄疸：这是胆管癌较常见的症状，约90%~98%的患者会出现。表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅甚至呈陶土色。一般是因为肿瘤阻塞胆管，胆汁排泄不畅，胆红素反流入血导致。腹痛：多为右上腹隐痛、胀痛或钝痛，部分患者可出现右上腹剧烈疼痛。疼痛可能与肿瘤生长导致胆管梗阻、胆管扩张有关。
胆管癌的诊断方法
影像学检查
- 超声检查：简便易行，可作为初步筛查手段。能发现胆管内的肿块、胆管扩张等情况，但对于较小的肿瘤或位置较隐匿的肿瘤可能显示不清。
- CT检查：可以清晰显示胆管癌的部位、大小、形态以及与周围组织的关系等。增强CT还能更清楚地观察肿瘤的血供情况，有助于诊断和分期。
- 磁共振胰胆管造影（MRCP）：能清楚显示胆管树的形态，对于胆管癌所致的胆管梗阻部位和范围显示效果较好，可清晰呈现胆管扩张、狭窄及肿瘤的位置等，诊断准确率较高。
实验室检查：血液中肿瘤标志物如CA19 - 9等可能会升高，但该指标特异性不高，需结合其他检查综合判断。