胆总管癌是发生在胆总管上皮的恶性肿瘤，约占肝外胆管癌的 60%左右。
发病原因有哪些
胆道慢性炎症刺激： 长期的胆道结石、胆管炎等慢性炎症，会使胆管上皮细胞反复受到损伤和修复，增加癌变风险。比如有胆管结石病史超过 10 年的人群，患胆总管癌的几率相对较高。寄生虫感染： 华支睾吸虫感染与胆总管癌的发生密切相关。在一些华支睾吸虫流行地区，胆总管癌的发病率明显高于非流行地区。
有哪些常见症状
黄疸： 这是胆总管癌最常见的症状之一，通常呈进行性加重。患者皮肤和巩膜会逐渐变黄，小便颜色加深如浓茶样，大便颜色变浅甚至呈陶土色。一般发病后 1 - 3 个月左右会出现明显黄疸表现。腹痛： 多为右上腹或上腹部隐痛、胀痛或钝痛，部分患者可伴有肩背部放射痛。疼痛程度不一，有的患者疼痛较轻，仅感觉腹部不适，有的则疼痛较为剧烈。
如何诊断胆总管癌
影像学检查： 超声检查是初步筛查的常用方法，可发现胆管扩张等情况，但对于胆总管癌的细节显示可能不够清晰。CT 检查能更清晰地显示胆总管癌的病灶大小、位置以及与周围组织的关系等。磁共振胰胆管成像（MRCP）对胆总管癌的诊断价值较高，能清楚显示胆管树的形态，有助于发现胆管的狭窄、梗阻等情况。实验室检查： 血液中肿瘤标志物如 CA19 - 9 等可能会升高，但该指标升高并不一定就是胆总管癌，一些良性胆道疾病也可能导致其轻度升高，所以需要结合其他检查综合判断。