房性心动过速的治疗没有绝对首选的方法,需根据个体情况,尤其是患者的血压和心室率来决定。具体如下:
一、一般治疗
对于房性心动过速患者,日常要多注意休息,保持情绪稳定,饮食应清淡,避免饮浓茶、咖啡、酒精等。若是药物(如洋地黄)引发的房性心动过速,必须马上停药。
二、药物治疗
1.控制心室率
患者可服用能有效减慢心室率的药物,包括:
(1)β受体阻滞剂,如美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔等,可调节心率。
(2)非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,如维拉帕米、地尔硫卓等,能起到控制心室率的作用。
(3)洋地黄类药物,如地高辛,可降低房性心动过速引发心衰的风险。
2.恢复窦性心律
临床上可给予患者服用如下具有恢复窦性心律的药物:
(1)IA类抗心律失常药物如奎尼丁和普鲁卡因胺,可帮助恢复正常心律。
(2)IC类抗心律失常药物如普罗帕酮,能改善心律失常状况。
(3)III类抗心律失常药物如胺碘酮等,对恢复窦性心律有作用。
三、手术治疗
若经过去除病因及诱因、控制心室率等药物治疗后,心律失常仍未得到控制,则需进行手术治疗,即射频消融术。
总结:房性心动过速的治疗需综合考虑患者具体情况,一般治疗注重休息和生活习惯调整,药物治疗包括控制心室率和恢复窦性心律的药物,必要时可采取手术治疗。
