室性心动过速治疗首选药物常用的有胺碘酮。一般来说，静脉注射胺碘酮是治疗室性心动过速的常用选择，它能有效终止室性心动过速发作。
胺碘酮的作用机制
胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，通过阻断钾通道，延长动作电位时程，从而达到抗心律失常的作用，可用于转复室性心动过速等心律失常。
适用与禁忌情况
适用情况
室性心动过速发作时，若患者血流动力学稳定，可考虑使用胺碘酮静脉给药来终止发作。对于一些伴有器质性心脏病的室性心动过速患者，胺碘酮也是常用的治疗药物。
禁忌情况
严重窦房结功能障碍、Ⅱ - Ⅲ度房室传导阻滞（除非已安装起搏器）、对胺碘酮过敏的患者禁用胺碘酮。另外，孕妇及哺乳期妇女使用胺碘酮需谨慎评估利弊，因为可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
其他可选用药物及特点
利多卡因
利多卡因也是治疗室性心动过速的药物之一，它主要作用于浦肯野纤维和心室肌，通过促进钾外流，降低心肌兴奋性来发挥抗心律失常作用。但利多卡因对于严重肝病患者、充血性心力衰竭、心动过缓及Ⅱ - Ⅲ度房室传导阻滞患者需慎用，而且小儿患者使用时要特别注意剂量等问题，因其清除率个体差异大。
美西律
美西律是Ⅰb类抗心律失常药，对室性心律失常有一定疗效。它可用于慢性室性心律失常的治疗，但严重心力衰竭、心源性休克、严重窦性心动过缓、Ⅱ - Ⅲ度房室传导阻滞及病窦综合征患者禁用，老年人用药时需监测血药浓度并调整剂量。