室性心动过速治疗首选一般是药物复律，常用的药物如胺碘酮，一般首次可静脉注射150mg，10分钟后可重复静脉注射150mg。
药物选择要点
胺碘酮：是治疗室性心动过速常用药物，它能延长心肌动作电位时程，起到抗心律失常作用。除了胺碘酮，还有利多卡因也可用于室性心动过速，但利多卡因对于心肌梗死并发的室性心动过速较为常用，静脉注射1-1.5mg/kg作为首次负荷量。
非药物治疗方式
电复律：对于药物治疗无效或伴有血流动力学不稳定的室性心动过速患者，电复律是首选。一般采用200J左右的同步电复律，如果无效可增大能量至300J等。例如，对于血流动力学不稳定的室性心动过速患者，应立即进行电复律。导管消融术：对于一些反复发作的室性心动过速患者，在合适的情况下可以考虑导管消融术。比如特发性室性心动过速，通过导管消融有可能达到根治的目的，但需要严格评估患者是否适合该治疗方式，一般适用于药物治疗效果不佳或不能耐受药物的患者。
特殊人群注意事项
老年人：老年人使用抗心律失常药物时需谨慎，因为老年人肝肾功能可能减退，药物代谢减慢，容易发生不良反应。在选择室性心动过速的治疗药物时，要密切监测肝肾功能和药物不良反应。例如在使用胺碘酮时，要定期检查甲状腺功能等。心力衰竭患者：心力衰竭合并室性心动过速的患者治疗需更加谨慎。在选择药物时要考虑对心功能的影响，胺碘酮相对较安全，而有些抗心律失常药物可能会加重心力衰竭。同时，电复律等治疗也需要根据患者心功能情况来权衡利弊。