腰椎膨出是腰椎间盘退变的一种表现,约有15% - 20%的人可能出现腰部疼痛等相关症状。
腰椎膨出的表现
腰部疼痛:多数患者会出现不同程度的腰部隐痛或酸痛,久坐、久站或劳累后疼痛可能加重,休息后可有所缓解,但容易反复发作。比如长时间弯腰工作后,疼痛可能明显加剧。下肢放射性疼痛:当腰椎膨出刺激到神经根时,可能出现下肢放射性疼痛,从臀部开始,沿大腿后侧、小腿外侧放射到足部,咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作可能会使疼痛加重。
非手术治疗方法
卧床休息:急性发作期应严格卧床休息,一般建议卧硬板床休息2 - 3周,这样可以减轻腰椎的压力,缓解疼痛症状。在卧床期间,尽量避免下床活动,包括上厕所等都要尽量在床上进行。物理治疗:常见的有牵引治疗,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,一般需要在专业医生指导下进行牵引,牵引重量和时间有一定要求。还有热敷,用热毛巾或热水袋热敷腰部,每次15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次,能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。
药物辅助治疗
非甾体类抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以缓解腰部疼痛和炎症反应,减轻疼痛带来的不适,但要注意这类药物可能会引起胃肠道不适等副作用,有胃肠道疾病的患者要谨慎使用。神经营养药物:如果存在神经根受压引起的神经症状,可使用甲钴胺等神经营养药物,促进神经的修复,改善下肢放射性疼痛等症状。
康复锻炼
腰背肌锻炼:病情缓解后可进行腰背肌锻炼,常见的有五点支撑法,患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,每次锻炼10 - 15次,每天3 - 4组;还有小飞燕动作,患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,形似飞燕,每次坚持3 - 5秒,然后放松,重复10 - 15次,每天3 - 4组。通过锻炼增强腰背肌力量,稳定腰椎,预防腰椎膨出复发。
