老年人皮肤瘙痒症的原因有多种。据统计，约有1/3的老年人皮肤瘙痒症与皮肤自身因素有关。
皮肤自身因素导致
皮肤干燥：老年人的皮肤皮脂腺功能减退，皮肤水分流失加快，容易变得干燥。一般在秋冬季节，这种情况更为明显，皮肤干燥会使皮肤的屏障功能减弱，从而引发瘙痒。例如，很多老年人在干燥的季节里，腿部、手臂等部位的皮肤会出现干裂并伴有瘙痒。皮肤疾病：一些皮肤疾病也会引起瘙痒。像湿疹，老年人患湿疹时，皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等损害，同时伴有剧烈瘙痒；银屑病也是常见的导致老年人皮肤瘙痒的疾病，患者皮肤会有鳞屑性红斑，瘙痒感较为明显。
系统性疾病引起
肾脏疾病：慢性肾功能不全的老年人，由于体内的尿素等代谢废物不能正常排出，会在皮肤沉积，刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒。据临床观察，约50%的慢性肾功能不全患者会出现不同程度的皮肤瘙痒。糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会影响神经功能，同时高糖环境利于细菌、真菌滋生，也会引起皮肤瘙痒。有数据显示，约30% - 40%的糖尿病患者会发生皮肤瘙痒。肝胆疾病：患有肝胆疾病，如肝硬化、胆石症等，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒。尤其是胆汁淤积性肝硬化患者，皮肤瘙痒较为常见。
药物因素导致
某些药物副作用：一些药物在服用后可能会引起皮肤瘙痒作为副作用。比如抗抑郁药、降压药等。例如，某些钙通道阻滞剂类降压药，部分患者服用后会出现皮肤瘙痒的不良反应。
精神神经因素影响
神经功能紊乱：老年人由于身体机能衰退，可能出现神经功能紊乱。比如自主神经功能失调，会导致皮肤感觉异常，引起瘙痒。另外，长期的焦虑、抑郁等精神状态也可能诱发或加重皮肤瘙痒，因为精神因素会影响神经系统对皮肤感觉的调控。