心脏一呼吸就痛的原因有很多，可能是生理性的，也可能是病理性的。以下是一些可能的原因：
1.胸膜炎或胸膜粘连：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，也可能是胸部损伤后引起的。当呼吸时，两层胸膜相互摩擦，就会引起疼痛。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的一种非特异性、非化脓性炎症，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。好发于25～35岁女性，男女之比为1:9。其病因与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常有关。
3.心脏疾病：如果心脏本身有问题，也可能会导致胸痛，如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。这些疾病可能会导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸痛。
4.肺部疾病：肺部疾病也可能会导致胸痛，如肺炎、肺癌、气胸等。这些疾病可能会导致肺部感染、肺部损伤或肺部压力改变，从而引起胸痛。
5.其他原因：其他原因还包括肌肉拉伤、肋骨骨折、纵隔肿瘤等。
如果出现心脏一呼吸就痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前，应尽量避免剧烈运动，保持安静休息，避免情绪激动。如果疼痛剧烈或持续时间较长，应立即就医或拨打急救电话。