有胰腺炎是什么病

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。急性胰腺炎发病率相对较高,据统计,每年每万人中约有5 - 25人发病。

胰腺炎的常见类型

急性胰腺炎: 多是由于胆道疾病、大量饮酒等因素诱发。起病比较急,患者会出现剧烈的腹痛,疼痛多位于中上腹甚至全腹,部分患者还会伴有恶心、呕吐等症状。严重的急性胰腺炎可能会引发感染、休克等并发症。慢性胰腺炎: 通常是由急性胰腺炎反复发作迁延而来,也可能与长期酗酒有关。患者会有腹痛、消瘦、脂肪泻等表现,病情容易反复,会影响患者的消化功能,导致营养吸收不良。

胰腺炎的主要病因

胆道疾病: 胆石症、胆道感染等胆道疾病是引起急性胰腺炎的常见原因。当胆道结石梗阻胆管时,胆汁反流进入胰腺,激活胰酶,从而引发胰腺自身消化。据研究,约50%的急性胰腺炎是由胆道疾病引起的。酗酒: 长期大量饮酒是诱发慢性胰腺炎的重要因素。酒精会刺激胰腺分泌大量黏稠的胰液,还可能引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,使胰管内压力增高,导致胰腺腺泡破裂,胰酶溢出引发炎症。

胰腺炎的诊断方法

血液检查: 血清淀粉酶在发病后2 - 12小时开始升高,48小时后开始下降,持续3 - 5天。血清脂肪酶测定对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,一般在发病后24 - 72小时开始升高,持续7 - 10天。影像学检查: 腹部B超可以初步观察胰腺的大小、形态等情况,有助于发现胆道结石等病因。CT检查对胰腺炎的诊断和病情评估价值较大,能够清楚显示胰腺的水肿程度、坏死范围等,还可以发现有无胰腺脓肿、假性囊肿等并发症。

胰腺炎的治疗原则

急性胰腺炎轻症: 一般采取保守治疗,包括禁食禁饮、胃肠减压,以减少胰液分泌;静脉补液维持水、电解质平衡;使用抑酸药物抑制胃酸分泌,间接抑制胰液分泌等。急性胰腺炎重症: 除了上述保守治疗措施外,可能需要入住重症监护室,进行生命体征监测,必要时还需要进行手术治疗,如胰腺坏死组织清除术、腹腔引流术等,以清除坏死组织,引流感染灶。慢性胰腺炎: 主要是缓解疼痛、改善消化功能。需要戒酒,给予胰酶制剂替代治疗,以帮助消化食物;对于有腹痛的患者,可使用止痛药物缓解症状。