小肚子疼且有想大便的感觉，这可能是由多种原因导致的，比如饮食生活习惯不良、结肠炎或直肠炎、肠息肉等。建议尽快就医检查，并按照医嘱及时进行治疗。
一、饮食生活习惯不良：如果进食了生冷、辛辣、刺激、不易消化的食物，或者不注重腹部保暖，长时间受到冷风直吹，就可能引发小肚子疼痛且伴有便意。针对这种情况，通过热敷、按摩腹部等方式，通常可以起到一定的缓解作用。
二、结肠炎或直肠炎：炎症的刺激会致使肠道蠕动加快，肠壁可能会出现痉挛现象，其主要表现为有便意、腹痛、腹泻、便血等症状。此时应及时就诊，根据引发肠炎的具体病因选择相应的治疗措施。比如感染性直肠炎，患者可遵循医嘱选用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。若是溃疡性结肠炎患者，可配合医生使用美沙拉秦肠溶片、双歧杆菌四联活菌片等药物进行治疗。
三、肠息肉：可能会使肠腔变窄，从而造成排便阻力增大以及腹痛等情况。当肠道蠕动将气体或大便向外推送时，就会产生便意。如果是较大的息肉还存在恶变倾向，所以需要及时就诊，进行肠镜检查，并按照医嘱进行内镜下切除手术治疗。
此外，肛周脓肿、结肠癌等疾病也有可能出现上述症状。患者应前往医院进行详细检查以明确诊断。日常要注意调整饮食和生活习惯，应以清淡、易消化的食物为主，多食用蔬菜、水果，避免暴饮暴食，不要进食生冷、辛辣、刺激性食物。
总之，当出现小肚子疼且有想大便的感觉时，要及时就医排查原因，并根据具体情况进行相应的治疗和调理，同时注意保持良好的饮食和生活习惯。