早上起来后腰酸痛可能由生理性因素引起，也可能与腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症等病理性因素有关。具体情况如下：
一、生理性因素
1.睡眠姿势不当、床太软、睡眠时间过长等，会致使血液循环欠佳，从而出现腰酸痛现象。
2.若白天运动强度过大，醒来后也可能有腰酸痛症状。此时可通过局部热敷等方法来缓解肌肉痉挛。平时还需注意休息，避免熬夜等。
二、腰背肌筋膜炎
腰部和背部的筋膜长期反复受到拉扯，导致筋膜出现慢性无菌性炎症，有时还伴有部分撕裂。当受凉时，会使病情加重，早晨醒来时就会有腰酸痛表现。建议遵医嘱服用塞来昔布胶囊、吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物，以缓解炎症刺激，减轻疼痛。
三、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症会导致神经根受压，通过神经反射，进而引起早上起床后腰酸痛。建议在医生指导下，通过烤电、热敷、按摩等物理方式进行治疗，促进局部血液循环，放松腰部肌肉。
总结概况提示：早上起来后腰酸痛的原因多样，有生理性和病理性之分。生理性因素可通过调整生活方式改善，病理性因素则需根据具体疾病进行相应治疗。