妊娠期肝内胆汁淤积症是什么病

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症,发病率约为0.8%~12%。主要表现为皮肤瘙痒、黄疸等。

发病原因是啥

激素变化影响: 怀孕后,女性体内雌激素、孕激素水平大幅升高。研究发现,雌激素可使Na⁺-K⁺-ATP酶活性下降,能量提供减少,影响胆酸代谢;孕激素能抑制胆道平滑肌收缩,使胆汁流出受阻,从而增加患病风险。遗传因素关联: 有研究表明,若孕妇家族中有妊娠期肝内胆汁淤积症患者,其本人患病几率比无家族史者高2~3倍。比如母亲患病,女儿在妊娠时发生该病的可能性相对增加。

有啥明显症状

皮肤瘙痒: 这是最常见的症状,多从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端蔓延,甚至可波及面部。瘙痒程度不一,有的孕妇只是轻微瘙痒,有的则奇痒难忍,严重影响睡眠和日常生活。黄疸表现: 部分孕妇会出现黄疸,一般在瘙痒发生后的1~2周内出现,表现为皮肤、巩膜发黄。黄疸程度有轻有重,轻度黄疸可能只是皮肤略显发黄,重度黄疸则全身皮肤明显发黄。

对母婴有啥影响

对孕妇的影响: 妊娠期肝内胆汁淤积症可能导致孕妇出现肝功能异常,比如血清转氨酶升高。还可能引起凝血功能异常,增加产后出血的风险。对胎儿的影响: 会增加胎儿窘迫、早产、胎膜早破等风险。有研究显示,该病围产儿死亡率约为12‰,比正常妊娠围产儿死亡率高很多。而且胎儿可能在宫内突然发生缺氧甚至死亡,需要密切监测胎儿情况。