肚子痛的要死可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.腹部器官疾病：
急性肠胃炎：可能由细菌、病毒或其他病原体感染引起，症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。
肠梗阻：肠道堵塞可能导致腹痛、呕吐、停止排气排便等。
胆囊炎或胆结石：胆囊炎症或胆结石可引起右上腹疼痛，常伴有恶心、呕吐。
胰腺炎：胰腺炎症可导致上腹部剧烈疼痛，可能向背部放射。
阑尾炎：阑尾发炎可引起右下腹疼痛，逐渐加重。
2.腹部外伤：
腹壁挫伤或拉伤：可能因外力撞击、摔倒等导致。
内脏破裂或穿孔：严重的腹部外伤可能导致内脏破裂或穿孔，引起剧烈腹痛和内出血。
3.妇科问题：
痛经：女性在月经期间可能出现下腹疼痛。
卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿可能发生扭转，导致剧烈腹痛。
盆腔炎性疾病：可能引起下腹疼痛、发热等症状。
4.泌尿系统问题：
肾结石：结石可引起腰部或下腹部剧烈疼痛，伴有血尿。
膀胱炎或尿道炎：可导致尿频、尿急、尿痛和腹痛。
5.其他原因：
肠痉挛：肠道痉挛可引起阵发性腹痛。
疝气：疝气嵌顿可能导致腹痛。
腹膜炎：腹部感染或炎症可引起腹膜炎，导致严重腹痛。
如果肚子痛得非常厉害，或伴有其他严重症状，如高热、呕吐、腹泻、呼吸困难、阴道流血等，应立即就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能安排进一步的检查，如血常规、腹部超声、CT等，以确定疼痛的原因并给予适当的治疗。
在等待就医或去医院的过程中，可以采取以下措施缓解疼痛：
休息：找一个安静、舒适的地方休息。
避免进食：在医生的建议下，暂时避免进食和饮水。
热敷：用热水袋或热毛巾轻轻敷在腹痛部位，但要注意避免烫伤。
按照医生的建议使用止痛药：如果医生认为合适，可以使用一些止痛药来缓解疼痛，但不要自行服用药物。
需要注意的是，不同原因引起的腹痛需要不同的治疗方法。自行使用止痛药可能掩盖症状，延误病情的诊断和治疗。因此，在肚子痛的情况下，最好尽快就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。同时，如果疼痛持续不缓解或加重，或出现其他异常症状，应及时复诊。