拉屎出鲜血是否能自愈，取决于多种因素，以下是一些可能的情况：
1.肛裂或痔疮：如果拉屎时肛门疼痛，并伴有鲜血，可能是肛裂或痔疮引起的。这种情况下，通过调整饮食、增加膳食纤维摄入、保持肛门清洁、坐浴等措施，有时可以自愈。但如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，也可能导致拉屎时出血。这些疾病通常需要药物治疗，甚至可能需要手术治疗，不能自愈。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能引起拉屎时出血。早期肿瘤可能通过手术治疗治愈，但晚期肿瘤通常无法自愈，需要综合治疗。
4.其他原因：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致拉屎时出血。这些疾病需要针对病因进行治疗，不能自愈。
需要注意的是，拉屎出鲜血也可能是其他严重疾病的信号，如肝硬化、胃癌等。因此，如果出现拉屎出鲜血的情况，尤其是伴有其他症状，如腹痛、腹泻、消瘦、乏力等，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，在就医之前，应注意以下几点：
保持冷静，避免过度紧张和焦虑。
注意观察出血的情况，包括出血量、颜色、是否与大便混合等。
调整饮食，避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。
注意休息，避免过度劳累。
按照医生的建议进行检查和治疗。
总之，拉屎出鲜血是否能自愈，需要根据具体情况进行分析。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。