儿童多动症的原因目前尚未完全明确，但一般认为与多种因素有关。据研究，遗传因素是一个重要方面，约75%的患儿直系亲属中有患多动症或其他精神类疾病的情况。
遗传因素：
基因遗传： 多项研究表明，多动症具有较高的遗传度。如果家族中有亲属患有多动症，那么儿童患多动症的风险会明显增加。比如，父母一方患有多动症，孩子患病概率约为25% - 30%；父母双方都患病，孩子患病概率可高达50% - 60%。染色体因素： 某些染色体的异常也可能与多动症相关。例如，染色体上特定区域的基因变异可能影响大脑神经递质的代谢和传递，从而导致多动症的发生。
神经生物学因素：
神经递质失衡： 大脑中的神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素等失衡与多动症密切相关。多巴胺缺乏会影响大脑对行为的抑制控制，使得儿童容易出现多动、注意力不集中等症状。例如，多巴胺转运体基因的突变可能导致多巴胺在突触间隙的浓度降低，影响神经信号的正常传递。大脑结构异常： 部分多动症儿童的大脑结构存在差异，如额叶发育迟缓。额叶是负责注意力、冲动控制等功能的重要脑区，额叶发育不良会导致儿童难以控制自己的行为和注意力。通过脑部影像学检查发现，多动症儿童的额叶体积相对较小，脑沟回发育也可能不太正常。
环境因素：
孕期及围生期因素： 母亲孕期吸烟、酗酒、感染等情况可能增加儿童患多动症的风险。比如，母亲孕期大量吸烟，会使胎儿接触到尼古丁等有害物质，影响胎儿大脑的发育，尤其是神经系统的发育，从而增加孩子日后患多动症的可能性。另外，早产、低体重儿等围生期并发症也与多动症的发生有关，早产儿大脑发育相对不成熟，更容易出现神经功能失调，导致多动症的发生。家庭环境因素： 不良的家庭环境也可能诱发多动症。长期的家庭氛围紧张、父母教育方式不当（如过度严厉或过度溺爱）等情况，会给儿童带来心理压力，影响其情绪和行为的调节。例如，父母经常争吵、离异的家庭中成长的儿童，患多动症的概率比正常家庭高出很多。学校环境因素： 学校环境对儿童多动症的影响也不容忽视。学习压力过大、教学方法不适合、师生关系不融洽等都可能导致儿童出现注意力不集中、多动等症状。比如，课程难度过高，儿童难以跟上学习进度，容易产生挫败感，进而出现多动来逃避学习任务。