肛门直肠脓肿咋回事的

肛门直肠脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。多是由肛腺感染引起,约90%的肛门直肠脓肿是这种原因导致。

病因方面的情况

肛腺感染引发:肛腺开口在肛管直肠交界处的肛窦处,肛窦易受损伤,比如粪便擦伤等,细菌就容易侵入肛腺,然后蔓延到肛管直肠周围间隙,从而引发脓肿。其他感染源:肛周皮肤感染、肛裂、内痔等也可能引发肛门直肠脓肿。比如肛周皮肤有疖肿、毛囊炎等感染,炎症蔓延到肛管直肠周围也会形成脓肿;肛裂反复不愈,细菌从裂口侵入也可能导致感染形成脓肿。

症状表现情况

局部症状:最常见的是肛门周围出现持续性疼痛,刚开始可能比较轻微,随着病情发展会逐渐加重,坐立不安。还会有局部红肿,病变处皮肤温度升高,触摸有硬结或肿块。如果是低位脓肿,局部症状更明显,高位脓肿可能全身症状更突出。全身症状:病情较重时会出现全身症状,比如发热,体温可在38℃~39℃左右,有的还会伴有寒战、乏力、食欲不振等表现。

诊断相关情况

肛门指检:医生通过肛门指检可以触及直肠壁上有压痛性肿块,甚至有时能摸到波动感,这对诊断很有帮助。一般在发病2~3天左右进行指检,能初步判断脓肿的位置等情况。超声检查:超声检查可以帮助确定脓肿的位置、大小等,能更清晰地看到肛管直肠周围的情况,对于深部脓肿的诊断价值较大,超声下可以发现液性暗区等表现。实验室检查:血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示有感染存在。

治疗相关情况

非手术治疗:对于初期炎症较轻的肛门直肠脓肿,可以采用抗生素治疗,根据病情选择合适的抗生素,一般需要使用敏感抗生素,疗程通常需要持续使用抗生素至炎症控制。同时可以配合温水坐浴等,每天坐浴2~3次,每次15~20分钟,有助于促进局部血液循环,减轻炎症。手术治疗:一旦脓肿形成,多需要手术治疗。手术方式主要有脓肿切开引流术,这是治疗肛门直肠脓肿的主要方法。对于高位脓肿可能需要行挂线疗法等,挂线疗法可以避免一次性切开导致肛门失禁等并发症,一般挂线后10~14天左右橡皮筋脱落。