一使劲胸口中间疼通常与外伤、胃部疾病、胆囊疾病、心脏疾病等有关。
一、外伤：像是遭受撞击伤或者进行了过度剧烈的运动等情况，可能导致胸部肌肉受损或拉伤，在使劲时会使胸腔压力增大，从而引发胸口中间疼的症状。
二、胃部疾病：胸骨中下方为胃部位置，例如胃溃疡、胃食管反流等疾病，可能出现放射性疼痛，进而导致一使劲胸口中间疼。比如胃溃疡，是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损。胃食管反流则是胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状。
三、胆囊疾病：胸骨右侧是胆囊，胆囊和胃中间的神经存在联系，有时一使劲胸口中间疼不能排除是胆囊炎、胆结石导致的放射痛。胆囊炎多因胆囊结石梗阻、细菌感染等引起，胆结石则是在胆囊或胆管内形成的固体物质。
四、心脏疾病：如心绞痛，多数患者可能主要表现为胸闷、胸部有压榨感等症状，但部分患者的心绞痛会表现为胸口痛、胃痛、牙齿痛、脖子痛、下颌痛、背痛等，所以当出现一使劲胸口疼时不能排除心绞痛的可能性。心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
总之，当出现一使劲胸口中间疼的情况时，建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导下积极配合进行相关检查和治疗，以免延误病情。