小腹坠胀想大便的感觉，可能由结肠炎、膀胱炎以及盆腔炎等疾病引发。患者应及时前往医院检查，经医生检查以明确病因。具体如下：
一、结肠炎：
其病因尚不完全清楚，可能是免疫因素、遗传因素、环境因素、感染因素等共同作用所致。当肠道系统遭受到病毒、细菌等侵犯时，会对结肠黏膜造成损害，进而影响结肠功能，从而出现小腹坠胀想大便的感觉。比如一些病毒或细菌感染可引发结肠炎，导致结肠黏膜出现炎症反应，破坏肠道正常的生理功能，使患者产生便意。
二、膀胱炎：
通常是因大量细菌在膀胱内繁殖并产生毒素而引起。膀胱黏膜受到细菌侵害会出现损伤，进而出现相关不适症状，易有小腹坠胀想大便的感觉，同时还可能伴有血尿、发热等表现。例如，细菌通过尿道口进入膀胱，大量繁殖后引发炎症，使得膀胱黏膜受损，引起下腹坠胀以及其他一系列症状。
三、盆腔炎：
因内分泌变化或外源致病菌侵入等原因，可使盆腔内发生炎症。由于炎症因子的侵袭可导致局部充血、水肿，出现组织粘连情况，同时对肠道形成压迫，也就容易引起小腹坠胀想大便的感觉。像女性因各种因素导致盆腔感染，形成盆腔炎，炎症刺激和对肠道的压迫作用，便会使患者有这种坠胀感。
总之，当出现小腹坠胀想大便的感觉时，要考虑可能是这些疾病导致的，应尽快就医检查诊断。