小腹胀痛想大便可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肠道问题：
便秘：大便在肠道内积聚，会导致腹部胀满和疼痛，同时刺激肠道产生便意。
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道炎症和疼痛，伴有腹泻或便秘等症状。
肠道易激综合征：肠道敏感性增加，常伴有腹痛、腹胀和大便习惯改变。
2.妇科问题：
盆腔炎：女性盆腔内的炎症可导致小腹胀痛，并伴有大便紧迫感。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能压迫周围组织，引起腹胀和便意。
3.泌尿系统问题：
膀胱炎：膀胱炎症可导致尿频、尿急和小腹胀痛，有时也会引起便意。
前列腺炎：男性前列腺炎可引起下腹坠胀和疼痛，伴有大便不适。
4.其他原因：
肠梗阻：肠道堵塞可导致腹痛、腹胀和停止排气排便。
腹部手术后：手术后的粘连或肠道功能恢复过程中可能出现此类症状。
需要注意的是，小腹胀痛想大便还可能是其他严重疾病的表现，如结肠癌、卵巢囊肿蒂扭转等。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、便血等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
对于孕妇、老年人和有慢性疾病的人群，小腹胀痛想大便可能需要特别关注。孕妇应及时告知医生，以排除早产或其他产科问题。老年人可能存在肠道功能减退或其他潜在健康问题，需要进一步评估。有慢性疾病的人群，如糖尿病、心血管疾病等，小腹胀痛可能与这些疾病的并发症有关，应密切监测并遵循医生的建议。
在就医之前，可以尝试以下措施缓解症状：
保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，多饮水，有助于预防便秘。
避免食用辛辣、油腻和刺激性食物。
注意腹部保暖，可以用热水袋敷在腹部缓解疼痛。
避免过度劳累和长时间坐着，适当活动有助于促进肠道蠕动。
总之，小腹胀痛想大便可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行综合分析和诊断。及时就医并遵循医生的建议是解决问题的关键。