腿膝盖上面长了一个小疙瘩，可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。其内容物为白色豆渣样分泌物。肿物生长缓慢，可存在多年而没有自觉症状。
2.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织所构成，在膝盖上方的皮下组织中较为常见。这类肿物也生长缓慢，大多体积较小，质地柔软，边界清楚，皮色正常或有紫红色表现，不痛不痒。
3.皮肤纤维瘤：可能与蚊虫叮咬、皮肤外伤或感染等有关，为坚硬、皮色或淡红色的丘疹或结节，生长缓慢，可持续存在数年。一般无自觉症状，偶有压痛。
4.其他：膝盖上方的皮肤还可能出现疖肿、表皮样囊肿、神经纤维瘤等。
如果小疙瘩没有明显变化，也没有疼痛或其他不适，可以暂时观察。但如果疙瘩逐渐增大、变软、红肿、疼痛，或者出现其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取适当的治疗措施。
在就医之前，应避免自行挤压、搔抓疙瘩，以免引起感染或加重病情。同时，要注意保持皮肤清洁，避免摩擦和刺激。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个人症状、体征以及医生的检查来确定。如果对疙瘩的性质存在疑虑，最好咨询专业医生的意见。