膝盖上长了一个疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。如果囊肿较小，没有症状，通常不需要治疗。如果囊肿较大，或出现感染、疼痛等症状，可能需要手术切除。
2.脂肪瘤：这是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。脂肪瘤通常质地柔软，边界清楚，生长缓慢，一般没有明显症状。如果脂肪瘤较大，或影响美观，或出现疼痛、压迫等症状，可能需要手术切除。
3.腱鞘囊肿：这是一种发生于关节囊或腱鞘附近的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。腱鞘囊肿好发于腕背和足背部，也可见于膝关节附近。腱鞘囊肿一般较小，没有症状，通常不需要治疗。如果囊肿较大，或出现疼痛、活动受限等症状，可能需要穿刺抽吸或手术切除。
4.其他：膝盖上长疙瘩还可能是其他原因引起的，如皮肤感染、肿瘤、关节炎等。
如果膝盖上的疙瘩持续不消失、逐渐增大、出现疼痛、红肿、发热等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定疙瘩的性质和病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇、免疫力低下者等，膝盖上长疙瘩可能需要更加重视。这些人群的身体状况可能会影响对疙瘩的处理和治疗，因此应在医生的指导下进行检查和治疗。
总之，膝盖上长疙瘩可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果对疙瘩的性质和病因有疑问，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。