胎位不正指的是胎儿在子宫内的位置异常，常见的有臀位、横位等。造成胎位不正的原因有多种，比如约有1/3的早产胎儿会出现胎位不正情况，另外一些因素也会导致胎位异常。
胎儿自身因素导致
胎儿发育异常：如果胎儿存在先天性畸形，像先天性脑积水等情况，可能会影响胎儿在子宫内的活动和体位，从而增加胎位不正的发生几率。一般通过孕期的超声检查可以初步筛查胎儿是否有发育异常情况。胎儿在子宫内活动空间过大：如果孕妇羊水过多，那么胎儿在子宫内活动的空间就比较充裕，胎儿容易频繁活动改变体位，进而导致胎位不正。据统计，羊水过多的孕妇中胎位不正的发生率比正常羊水情况的孕妇要高不少。
子宫因素引起
子宫畸形：比如孕妇存在双角子宫、鞍状子宫等子宫畸形的情况，子宫的形态异常会影响胎儿在子宫内的正常定位，使得胎儿难以保持正常胎位。通过子宫输卵管造影等检查可以明确是否存在子宫畸形。子宫腔粘连：如果孕妇有过宫腔手术史，如人工流产等，可能导致子宫腔粘连，这会限制胎儿在子宫内的活动空间和位置，容易引发胎位不正。一般有宫腔手术史的孕妇在孕期需要更密切监测胎位情况。
骨盆因素导致
骨盆狭窄：如果孕妇骨盆狭窄，胎儿在通过产道时受到限制，可能会影响胎儿在子宫内的体位调整，从而增加胎位不正的发生可能。临床上会通过产前检查测量骨盆径线来评估骨盆是否狭窄。骨盆形态异常：例如孕妇存在扁平骨盆等形态异常的情况，也会影响胎儿在子宫内的正常胎位，使得胎位不正的风险增加。通过产科检查可以初步判断骨盆形态是否正常。